식사요법

[제19권]<식사요법>일상의 특수한 상황에서의 식사요법(1)

당뇨인들에게 아픈 날의 식사요법

일반적으로 당뇨병 환자가 몸이 아플 때는 질병에 따른 스트레스가 증가하게 되고 그로 인해 (스트레스로 인해 분비되는 호르몬 등에 의해) 평소 당뇨병을 조절하기 위해 복용하던 약제나 인슐린의 양보다 더 많은 양의 약제가 필요하게 됩니다.
그러나 고열 및 근육통 등의 증상으로 인해 식사를 잘 못하게 되고, 환자는 식사를 제대로 하지 못했기 때문에 당뇨인들은 평소에 복용하던 약제나 주사를 거르게 됩니다.
때문에 실제로는 인슐린이 더 많이 필요한 상태인데도 불구하고 약제를 사용하지 않았기 때문에 당뇨병 조절이 잘 되지 않게 될 수 있습니다.
그러므로 급성 질환에 걸리게 되면 평소 사용하던 약제의 사용을 중지하지 마시고 의사의 지시에 따라 당뇨병 조절을 하는 것이 좋습니다. 만약 이런 상태에서 당뇨병 조절마저 잘 되지 않으면 감기나 몸살도 잘 낫지 않게 될 뿐 아니라 당뇨병성 케톤산증이나 고삼투압성 호수 등의 무서운 당뇨병성 합병증으로 발전할 수도 있습니다.

* 당뇨병 환자가 아픈날 지켜야 할 요령
– 음식을 먹을 수 없다고 하더라도 절대 인슐린을 중단하시면 안됩니다.(경구혈당 강하제를 사용하던 환자도 아플 때는 경구 약제를 끊고 인슐린을 사용해야 되는 경우도 있습니다.)
– 혈당검사를 4시간 간격으로 합니다. 만일 도움이 필요하면 요청하십시오.
– 제1형 당뇨병환자라면 소변의 케톤검사를 4시간 간격으로 합니다.
– 물을 자주 마시십시오.(적어도 1시간에 1컵 정도)
– 휴식을 취하십시오.(아플 때는 운동을 하면 안됩니다.)
– 만일 다음과 같은 상황이 되면 의사를 찾아야 합니다.
..감염증이 분명한 경우
..이틀이상 아픈 경우
..8시간 이상 구토와 설사가 계속되는 경우
..두번 이상 측정한 혈당이 400mg/dl 이 넘는 경우
..소변검사를 할 때마다 요당이 강양성으로 나오는 경우
..소변 검사상 케톤이 나오고 혈당이 8시간 이상 200mg/dl이 넘는 것이 지속될 때
..매우 아프거나 고통스럽다고 느껴질 때
..극도로 피곤하고 호흡이 가빠지며, 어지러움증이 생길 때

* 몸이 아플때의 식사요법
– 다른 음식을 서부치하지 못하는 경우에는 맑은 액체를 섭취합니다.
..예) 스포츠음료, 과일주스, 탄산수
– 설사와 구토로 인해 소실된 포타슘과 염분을 보충하도록 합니다.
..예) 야채즙, 스프, 스포츠 음료, 보리차
– 고열과 다뇨로 인해 수분공급이 부족하면 탈수로 인한 탈진상태가 오게 되므로 칼로리가 없거나 낮은 음료를 4시간 간격으로 섭취하도록 합니다. 커피, 홍차 등의 이뇨작용이 있는 것들은 삼가도록 합니다.
– 당뇨전문영양사에게 아픈 날의 식사계획에 대해 문의하도록 합니다.

* 아픈 날의 식품(당질 15g의 예)
..스프(야채, 크림)..1접시
..과일주스……….1/2컵
..우유, 요구르트….1컵
..젤라틴…………1/2컵
..스포츠음료……..1컵
..달지않은 비스켓…6개
..샤베트…………1/4컵

<몸이 아픈 날 권장되는 식품>
-곡류군 : 미음, 죽, 스프, 푸딩, 미숫가루 등
-어육류군 : 계란찜, 연두부찜, 흰살생선찜 등
-우유군 : 우유, 요구르트, 밀크쉐이크, 아이스크림 등
-과일군 : 과일주스, 과일즙
-기 타 : 당뇨인용 영양보충 음료

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